Arthrose - Gelenkverschleiß: Arthrose ist auch an der Hand ein häufiges Phänomen. 
Arthrosen verändern das äußere Erscheinungsbild der gesamten Hand, sind häufig schmerzhaft und stören die Greiffunktion.                                                                   Gelenkflächen bestehen normalerweise aus 2 zu einander passenden Knorpelflächen,die miteinander gleiten können.                                                              Auf einem  Röntgen - Bild ist nur der Knochen, aber nicht der Gelenkknorpel erkennbar. 

                                    

Es zeigt sich an gesunden Gelenken ein gleichmäßiger Gelenkspalt, der eine gute Knorpelfüllung des Gelenks verspricht.

Auf der Röntgen-Aufnahme links finden sich harmonische, ausreichend weite  Gelenkräume am Daumensattelgelenk und an der Handwurzel.                                    Wenn der Gelenkknorpel allerdings aufgebraucht ist, reibt Knochen auf Knochen.

Im Röntgenbild ist dann kein Gelenkspalt mehr erkennbar, der angrenzende Knochen verdichtet sich, wird weißlich im Röntgen.

Im weiteren ist dann auch von außen eine Verformung des Fingers erkennbar. An den Endgelenken spricht man von der Heberden-Arthrose, an den Mittelgelenken von der Bouchard-Arthrose. Der alleinige Befall der Endgelenke ist meistens nicht rheumatischer Herkunft, sondern vererbt.

Therapie der Arthrose der Endgelenke:                                                                                                                                                                                                                 In der Anfangsphase:                                                                                                                                                      Entzündungshemmende Medikamente ( sog. NSAR ), Ruhigstellung mit äußeren Schienen ( Orthesen ),              kühlende Umschläge und evlt. Cortison - Spritzen in die Gelenkkapsel.                                                                                In der fortgeschrittenen Phase:                                                                                                                                                        An den Endgelenken besteht die Möglichkeit der Versteifungs-Operation ( sog. Arthrodese ).

Nachbehandlung:

Nach einer Versteifung eines Finger-Endgelenkes wurden früher Gipsschienen              über 6 Wochen angelegt.                                                                                                       Durch die Verwendung von stabilen Titan-Schrauben ( sogenannte Herbert-Schrauben ) kann völlig gipsfrei nachbehandelt werden.                                                                        Rasch können so die Nachbargelenke wieder beübt werden.                                           Mit völliger Schmerzfreiheit ist trotzdem erst nach 8 - 10 Wochen zu rechnen,                   zumal die Schraube von der Fingerspitze her eingebracht wird und hier zu einer länger dauernden Überempfindlichkeit führen kann. 

Wie ist die Beweglichkeit nach einer Versteifung eines Finger - Endgelenks ?

Es besteht noch eine erstaunlich gute Gesamtbeweglichkeit des Fingers.                                                                                       Das Grund- und Mittelgelenk ist weiterhin frei beweglich,                                                                                                                              das Endgelenk bleibt in einer leichten Beugestellung versteift,                                                                                                               der komplette Faustschluss ist nicht mehr ganz möglich.

Die folgenden Bilder zeigen die Situation nach Endgelenkversteifung:

Die gelben Pfeile deuten auf das versteifte Endgelenk.

Die eingebrachte Schraube ist von außen nicht erkennbar, sie muss in aller Regel nicht mehr entfernt werden.